老年整合照护全国多中心试点

第一阶段试点：

老年整合照护（ICOPE）项目是联合国和世界卫生组织提出的2021年-2030年健康老龄化行动十年中的一个核心方向，该项目的第一批全球试点在7个国家举行，中国是其中之一，也是中央财政支持的居家-社区养老服务改革试点项目之一。

ICOPE第一阶段试点发布会精彩回顾

世卫官网-老年整合照护（ICOPE）介绍

中国试点由青松康复护理集团与北京协和医院牵头、多家综合医院、社区机构联手，2000多名老年人参与，在北京圆满完成了第一阶段试点，其成果在世界卫生组织健康老龄化年度大会上得到了来自三十多个国家82位专家代表的高度评价。

首批试点完成了世界卫生组织老年人整合照护（ICOPE）路径指南的本土化，形成符合中国国情的医养整合照护评估及实施路径，还探索性地实现了跨部门沟通、跨机构整合资源、 多学科协同配合的整合照护理念，为后续相关政策制定、学术研究、产业实践等提供了借鉴与参考。

本次医养整合照护模式试点的成功，为中国积极应对老龄化探索出了适合我国国情的新机会和新模式，为后续健康老龄化的推进打下了良好的基础。

在圆满完成第一阶段的试点后，结合第一阶段总结的经验和改进，世界卫生组织及各国第一阶段项目实施团队，已开始积极的推动第二阶段更大范围的试点，希望通过老年整合照护持续的推广实施，覆盖和帮助到更多的老年人群。

第二阶段开启：

为实现积极、健康老龄化，推动老年健康服务体系科学、全面发展，将影响老年人健康生活质量的多种因素协调统筹，建立成熟、规范、可复制、可持续的医养康养结合模式，基于可行性试点阶段建立的工作基础，在世界卫生组织的指导下，由青松康复护理集团和北京协和医院老年医学科、北京协和医学院卫生健康管理政策学院联合发起的“ICOPE第二阶段全国多中心试点”正式开启。

启动会文章链接：《老年整合照护（ICOPE）第二阶段试点启动会圆满举行！》

目的

实现积极健康老龄化的最大挑战来自失能失智和照护依赖。在社区内开展对功能减退和照护需求的筛查、提早预防和管理失能风险、快速发现照护需求人群，是我国积极应对这一挑战、实现健康老龄化迫切需要解决的问题。整合照护是以人为本、将医疗和养老等全社会资源协调整合起来的一种工作思路和体系建设方法，是优化老年人身心功能、提高其生活质量的先进模式，已经成为联合国《健康老龄化行动十年规划》核心任务之一。

科学问题

（1）对于老年整合照护模式在预防和减少失能失智、降低照护依赖、改善费效比方面的影响进行地区和国家层面的定量研究；

（2）以老年人健康干预的目标和结局、老年人及其家属和服务团队满意度、卫生经济学指标为评判标准，搭建统一资费、打包服务的数据驱动科学决策模型；

（3）评价不同地区开展以老年人需求为导向、全人连续性管理的基础条件和所需支持；

（4）在实践中完善不同地区开展老年整合照护模式的适宜技术和工具。

预期结果

1.提升健康社会可持续性：提高医疗资源使用效率，减少急诊和住院率，降低住院天数，减少就诊专科和开方医生数量，避免过度医疗，改善老年综合征及缓和医疗症状的干预情况，探索提高社区医疗与照护质量的模式，控制/降低总体医疗保健花费，减轻社会和家庭负担；

2.提升人口健康品质，促进社会和谐：延缓老年人内在能力的衰退，提高全人群、全生命周期的生活质量，实现“好生”、“优逝”，提高老年人及家庭满意度，提高跨学科照护团队成员满意度，为各类照护者提供支持，加强服务“获得感”；

3.赢得国内外顶级资源：作为世界卫生组织老年整合照护的全球试点，得到领先的老年学和老年医学、老龄健康政策及教育领域专家的持续关注与指导，广纳各类医疗健康领域的人才、团队、项目、机构、资本，为我国老年健康服务体系建设赢得更多优质资源；

4.探索建立管理体系整合和保险支付改革的样板：推动老年健康服务体系、服务队伍、服务能力建设更加全面、深入、可持续，抓住机会窗口，建立起适合国情、医养康养相结合、多维立体、乐活善终的老年健康服务网，赢得社会人口结构变化中的健康主动权，强化创新给全社会带来的健康老龄化破题机遇，为健康中国树立引领全球的可复制、可持续标杆。