青松康复案例分享--髋关节骨折术后服务

张女士 | 65岁 | 髋关节骨折

因跌倒致左侧股骨颈骨折，于北京三甲医院行髋关节置换手术，出院当天接受青松评估师远程综合评估。

患者主要情况：

1. 身体和功能评估

1.1术后左侧髋部疼痛，疼痛分数5/10分（中度疼痛）；左侧下肢肿胀，大腿内侧皮肤淤青；

1.2术后疼痛影响睡眠，卧床后排便困难；

1.3术后左侧下肢肌力减退，坐起需家属辅助，无法下床和站立；

1.4左侧髋关节外侧有手术切口，缝合钉缝合，共27针，由粘性敷料覆盖。

2. 居家环境及辅具评估

2.1 老人卧室地面不防滑，未铺防滑垫；

2.2 老人洗手间无扶手，门口有一小台阶，洗手间马桶高度不合适；

2.3 老人使用的助行器为带轮助行器。

3. 家庭照护评估

日常与爱人同住，白天有家政阿姨照料生活起居，儿女每周末回来探望。

患者和家属需求：

1. 不知在家怎么锻炼，希望有锻炼视频可以学习；

2. 家属不了解居家照护注意事项，评估时老人卧床体位异常，有关节脱位的风险，家属希望给予指导；

3. 带老人去医院拆线换药复诊不方便，希望专业人员可以上门协助。

青松院外连续医疗团队，为张女士定制个性化康复护理方案：

远程康复视频处方、上门换药拆线、家庭照护指导、远程会诊、协助就医安排、康复辅具适配。并通过线上跟踪随访，实时了解张女士恢复情况并进行康复指导。

上门居家康复护理服务第一个月：

1. 患者下肢肿胀已消失，疼痛减轻2/10分（轻度疼痛），睡眠情况明显改善；

2. 已可规律排便，两天一次；

3. 下肢肌肉力量有提升，可主动进行髋关节各方向的活动；

4. 可独自翻身坐起，借助助行器可在室内行走；

5. 伤口愈合良好，青松专业人员已上门完成拆线；

6. 家属已轻松学会此阶段锻炼内容，了解老人照护和锻炼注意事项，能够辅助和监督老人进行锻炼。

7. 家属根据专业人员指导建议已更换助行器，室内增加防滑垫，马桶做增高处理。

上门居家康复护理服务服务第二个月：

1. 下肢疼痛已消失，睡眠恢复正常；

2. 老人下肢肌力基本恢复健侧水平；

3. 老人室内行走已无需借助助行器。

4. 协助复诊，与院内共同照护小组协调就诊时间和准备相关资料，于当日陪同医院复诊。

上门居家康复护理服务服务第三个月

1. 老人下肢肌力已恢复正常；

2. 步行能力提高，可独自上下楼及外出活动；

3. 髋关节无松动和脱位，功能恢复良好。

三个月后，持续跟进患者身体情况，每月一次随访和指导，目前老人仍每天坚持锻炼，生活已完全自理，外出活动已不受影响，能够参加老年社团活动。