青松康复案例分享--髋关节骨折术后服务

发表时间:2022-03-02 16:55作者:青松康护

张女士 | 65岁 | 髋关节骨折


因跌倒致左侧股骨颈骨折,于北京三甲医院行髋关节置换手术,出院当天接受青松评估师远程综合评估。



患者主要情况:


1. 身体和功能评估

1.1术后左侧髋部疼痛,疼痛分数5/10分(中度疼痛);左侧下肢肿胀,大腿内侧皮肤淤青;

1.2术后疼痛影响睡眠,卧床后排便困难;

1.3术后左侧下肢肌力减退,坐起需家属辅助,无法下床和站立;

1.4左侧髋关节外侧有手术切口,缝合钉缝合,共27针,由粘性敷料覆盖。

2. 居家环境及辅具评估

2.1 老人卧室地面不防滑,未铺防滑垫;

2.2 老人洗手间无扶手,门口有一小台阶,洗手间马桶高度不合适;

2.3 老人使用的助行器为带轮助行器。

3. 家庭照护评估

日常与爱人同住,白天有家政阿姨照料生活起居,儿女每周末回来探望。


患者和家属需求:


1. 不知在家怎么锻炼,希望有锻炼视频可以学习;

2. 家属不了解居家照护注意事项,评估时老人卧床体位异常,有关节脱位的风险,家属希望给予指导;

3. 带老人去医院拆线换药复诊不方便,希望专业人员可以上门协助。


青松院外连续医疗团队,为张女士定制个性化康复护理方案:


远程康复视频处方、上门换药拆线、家庭照护指导、远程会诊、协助就医安排、康复辅具适配。并通过线上跟踪随访,实时了解张女士恢复情况并进行康复指导。


上门居家康复护理服务第一个月:


1. 患者下肢肿胀已消失,疼痛减轻2/10分(轻度疼痛),睡眠情况明显改善;

2. 已可规律排便,两天一次;

3. 下肢肌肉力量有提升,可主动进行髋关节各方向的活动;

4. 可独自翻身坐起,借助助行器可在室内行走;

5. 伤口愈合良好,青松专业人员已上门完成拆线;

6. 家属已轻松学会此阶段锻炼内容,了解老人照护和锻炼注意事项,能够辅助和监督老人进行锻炼。

7. 家属根据专业人员指导建议已更换助行器,室内增加防滑垫,马桶做增高处理。


上门居家康复护理服务服务第二个月:


1. 下肢疼痛已消失,睡眠恢复正常;

2. 老人下肢肌力基本恢复健侧水平;

3. 老人室内行走已无需借助助行器。

4. 协助复诊,与院内共同照护小组协调就诊时间和准备相关资料,于当日陪同医院复诊。


上门居家康复护理服务服务第三个月


1. 老人下肢肌力已恢复正常;

2. 步行能力提高,可独自上下楼及外出活动;

3. 髋关节无松动和脱位,功能恢复良好。


三个月后,持续跟进患者身体情况,每月一次随访和指导,目前老人仍每天坚持锻炼,生活已完全自理,外出活动已不受影响,能够参加老年社团活动。


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