2022国家继续医学教育“整合照护管理技能培训”精彩回顾

2022年4月15-16日，由中国老年学和老年医学学会护理和照护分会主办，青松康复护理集团协办的“2022年国家级继续教育整合照护管理技能培训”圆满完成。

此次培训采用的是线上直播形式，培训对象涉及全国执业护士、医养结合机构院长及高管、护理督导、养老等相关从业者，经过两天干货满满的学习，大家收获颇丰，并且凡参加本次培训学习的学员均可申请国家级继续医学教育1类学分（6分）。

本次培训，除了专家线上授课之外，每个学时都增加了线上线下的互动。学员在听课的过程中，对于哪些问题不清楚，需要专家给予解答，都可以提出来，专门负责的专家就会给予解答。同时，讲义上也有课程关于的思考和重点，方便大家总结回顾。

培训开幕式由青松康复护理集团 COO宋晰主持，并特别邀请了郭桂芳教授、王倩秘书长、吴玉韶院长、张拓红教授、孙晓红教授多位专家对此次培训发表了致辞。

第一天

整合照护的理论、基础知识及智能化技术服务与发展

南京医科大学附属老年医院莫永珍教授授课的主题是“老年综合评估”。包括老年综合征特点、评估与干预，老年传染性疾病管理，老年慢病管理和老年人安全用药指导、适老化环境建议等内容。

老年综合征是复杂多样的，老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一，是筛查老年综合征的有效手段，包括对老年人的一般医学评估、躯体功能评估、精神心理评估、社会评估、环境评估和生活质量评估等。以便有针对性地制定全面的治疗、康复和护理计划。基于评估的护理模式能帮助老年慢性疾病患者排除消极情绪、提升营养状况、改善免疫功能，帮助老年人全面提升功能状况和生命质量。

中国心理卫生协会老年心理专业委员会刘颂教授授课的主题是“管理心理与精神的整合照护”，从“为什么要谈心理、老年心理的一般特点和特殊性、根据老年心理特点做好护理工作的几点建议”几个方面做了相关分享。

老年心理的一般特点有：主体性，生理、心理、社会功能的一体性，能动性三个方面。我们要根据老年人心理特点做好护理工作，包括要有做学生的心态、去认真的了解老人、不要给老人帖标签，和老年人建立起建设性的关系，让老年人参与到护理工作中来，而仅仅只是单纯的护理接受者。

中国疾病预防控制中心付萍教授授课的主题是“管理营养不良的整合照护” ，从营养不良筛查与评估路径、干预措施、重点疾病人群三个方面进行了讲解。

通过收集老年患者临床资料，对经筛查发现存在营养风险的老年患者营养状态进行评估，包括膳食调查、物理诊断、体格检查、人体测量、实验室指标等，结合临床诊断确定是否存在营养风险或不良，给与相应的营养治疗。

西安市第一医院任燕萍主任授课的主题是“智慧护理交互系统临床应用及效果评价”，从智慧护理交互系统试用介绍、效果评估、互联网+护理服务实践方面做了精彩分享。

智慧护理系统可以实现护理部护士管理、实时病区管理、同质化护理教育、视频会议和视频交接班等。通过智慧护理交互系统，可以帮助院内多个信息化系统的信息实时互通，打通信息壁垒；保障临床护理安全，信息自动化，减少人工失误，减轻护士的工作量。

上海爱照护养老服务有限公司CEO丁勇授课的主题是“面向整合照护服务的数智化技术展望”。数智化是大势所趋，数智技术背景下的整合照护是“整合照护+数智技术”的融合，是模式、业务、流程、产品/服务的创新，整合照护的视角是全空域、全流程、全场景、全解析、全价值。数智化技术可以帮助服务机构降本增效、为用户创造更好的价值，提升用户满意度。

第一天的最后是案例学习，青松康护COO宋晰主持，莫永珍教授、刘颂教授、付萍教授、李惠玲院长一起就整合照护案例中出现的一些问题进行了相关讨论。

第二天

全人全程医养整合照护服务模式

青松康复护理集团CEO王燕妮授课的主题是“整合照护概论与发展”。

老龄化日益严重，越来越多的老年人面临健康问题，整合照护最大的价值就是预防老年人失能失智，减少照护依赖，同时也可以创造巨大的社会和经济价值。老年人看病就医常常面临很多问题，整合照护对于帮助老年人在社区、家庭中最大程度优化内在能力和功能发挥至关重要。以患者和家庭为中心，根据其不同生命阶段提供相应的整合照护服务。

关于整合照护，目前老年整合照护ICOPE全球首批试点已完成，其中中国的试点由青松牵头完成，试点成果也很好的说明了整合照护在对老年人群疾病与症状管理改善等方面有着显著的效果。

青松康复护理集团COO宋晰授课的主题是“整合照护模式之中国实践分享”，分享了健康老龄化社会面临的挑战和机遇，中国的实践，以及整合照护人才培养等精彩内容。

我国目前老龄化表现出规模大、速度快、高龄显著等特征，现在国内健康老龄化所带来的最大挑战是失能失智的照护依赖及人才的短缺。

老年整合照护，将之前不连续、碎片化的服务进行整合，帮助家庭和个人便捷的获得连续、全面、有效的健康服务，降低家庭和社会的医疗负担，同时增加了医患的信任度满意度，从不同角度解决老龄化带来的痛点难点。

而整合照护也需要复合型人才，整合照护师是患者和健康资源之间的联络人和桥梁，其职责是促进老人身心健康，提升生活质量，同时也要具备多方面的知识技能。

哈佛医学院陈宏图教授授课主题是“整合照护的国际经验”，为大家从整合照护历史背景、挑战与阻碍（英国经验）、案例分析（美国经验）三个内容进行了分享。

开展整合照护的两大原因在于改善就诊体验和提高治疗效率；根据英国的经验，医养结合过程中在管理与操作层会遇到类似推动困难、各自为阵、管理层或专家意见不统一、财务限制等问题。而美国的案例经验告诉我们，通过多专业团队合作、设定保证资金、做好健康促进和疾病预防、大家分工协作等，可以有效的推动和发挥整合照护的效果。

北京协和医院老年医学科刘晓红主任授课主题是“老年患者连续性医护服务”，主要从老年患者连续医疗、转诊医疗和连续医疗难点与探索三个方面进行了分享。

在讲到转诊医疗时刘主任讲到，当患者因病情等原因需要转诊时，要确保病人在转诊过程中医疗的协作性和连续性，这样可以有效的避免患者的伤害和痛苦，避免不必要的医疗资源浪费。当然，连续医疗也面临着如支付体系改革、建立跨学科团队、患方教育、医护方面障碍等难点，需要进一步的探索和改进。

北京协和医院副主任医师朱鸣雷主任授课主题是“整合照护评估路径与评估工具介绍”。

朱老师讲到，老年人健康的测量标准是功能而不是疾病。整合照护评估路径大致可以分为筛查、在初级机构进行以人为本的评估、确定照护目标并制定个性化照护计划、确保转诊路径并监测护理计划与专业老年护理链接、社区参与和支持照护者。

北京劳动保障职业学院王文焕教授授课主题是“整合照护方案管理”，主要从制定个性化照护方案的步骤和目标的设定两大方面做了分享。

我们可以通过检视评估结果、目标设定、确定干预措施、确认照护方案、监测与跟踪这样的一个步骤制定个性化照护方案。其中，在进行以人为本的目标设定时，首先要能识别老年人及其家庭和照护者的目标，让老人从开始就参与到决策制定和目标设定中，根据老人的需求和自身对问题的定义进行调整，并且在目标设定后对目标进行优先排序。

苏州大学医学院护理学院李惠玲院长授课主题是“院内外连续安宁缓和整合照护”，李院长线上为大家带来了生命的最后一站，安宁疗护的相关内容。

老年患者在生命末期通常都会面临疼痛、呼吸困难、谵妄等问题，而安宁疗护是为了帮助老人追求临终的安详与尊严。安宁疗护，是以临终患者和家属为中心，多学科协作，通过对患者疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持等，对患者及家属提供心理支持和人文关怀等服务。

培训的最后依旧是我们的整合照护案例学习讨论，由青松康护COO宋晰主持，朱鸣雷主任、王文焕教授、青松康护CEO王燕妮一起参与讨论。

课程涵盖多个领域

完整了解客户健康需求

关注不同生命阶段

课程亮点：

1. 汇集行业内多年临床经验的领航专家，课程权威、质量高。

2. 线上系统学习＋线下工作坊实战演练 ，理论加实践，学习效果最大化。

3. 课程覆盖评估、照护、心理、营养、智能平台、模式、案例等多个方面，丰富全面，实用性强。

5. 根据自身专业技能，与各方资源进行衔接，可以更好的参与到产业发展中去。

谁适人群：

1. 关注及对健康产业感兴趣的人。

2.   医疗机构、医学院校、医疗健康企业、社区、居家照护等相关人员。

3. 拥有健康类资源，想通过整合照护平台进行资源整合，参与到健康产业中。

“整合照护管理技能培训”，期待您的参与！