【精彩回顾】老年整合照护ICOPE全球首批试点第一阶段报告发布会

2022.4.25世界卫生组织召开了老年整合照护ICOPE全球首批试点第一阶段报告发布会，青松邀请到了几位中国试点项目核心专家，分别是老年整合照护ICOPE全球试点第一阶段报告发布会中国整合照护师发言代表姜珊老师，北京协和医学院老年医学系主任、WHO整合照护（ICOPE）全球试点中国专家组组长刘晓红教授，北京大学公共卫生学院全球卫生学系特聘教授、前世卫组织驻华代表处项目官员（负责健康老龄化）张拓红教授，北京协和医院老年医学科主任孙晓红教授，一起观看了发布会的直播，并进行了相关的分享。

在发布会正式开始之前，几位专家和青松康护CEO王燕妮、COO宋晰，一起分享讨论了老年整合照护ICOPE全球首批试点项目落地中国的来龙去脉、心路历程，人才培训和整合照护师在老年整合照护ICOPE实施中的重要作用，以及试点对于我国实现健康老龄化、健康中国战略的意义。其间，各位专家对中国试点的成果都给予了很高的肯定。

发布会开始，相关发言人为大家做了老年整合照护ICOPE全球首批试点的相关介绍，播放了几个国家参与试点的老年采访视频，详细的为大家介绍了首批试点第一阶段的报告，观看了印度试点的筛查训练视频，以及最后进行了两次小组讨论会。

在最后的讨论环节，中国整合照护师发言代表姜珊老师为大会分享了中国的模式，特别强调了，除干预的老年人外，还包括老年人的家庭及照护者、参与的一线医护人员，后面给与支持的医学团队和专家团队，需要各方综合考量、协作，而整合照护师就是以老人为中心，协调各方资源协作，满足老年人的照护需求。

持续的老年人整合照护，有助于转向更以人为本、更协调的护理模式，有助于改善老年人的内在能力和功能发挥。

报告对参与首批试点几个国家进行了经验总结，包括ICOPE实施的成功经验、阻碍、获得的成果，以及实施ICOPE所需的准备和学习等，这些都将为进一步扩大ICOPE试点提供重要参考。

在对参与试点的相关人员进行调查后，大多数受访者对老年人整合照护表达了很高的认可和热情，尤其从参与试点的老年人那里得到了积极反馈，认同整合照护对于促进老年人内在能力和功能发挥的维持和防衰退有着重要作用。

报告指出，老年整合照护ICOPE持续的在全球范围内得到了宣传推广，引起了更多人的兴趣，尤其是在试点的几个国家，得到了地方政府、医疗机构、社区和众多组织等多方面的支持。

尽管近两年疫情带来了挑战，且影响还在持续，却也反映出了对于老年人提供整合照护的重要性。ICOPE为老年人群在疫情的挑战下提供了应对方法，确保老年人能够更容易获得更有针对性的优质高效的医护照料。

关于下一阶段的推进，报告指出，全球首批试点第一阶段遇到的这些问题和经验，将进一步推动下一阶段的实施。首批试点几个国家的团队，也已经在计划实施下一阶段的工作了，他们希望通过老年整合照护ICOPE持续的推广实施，以覆盖和帮助到更多的老年人群。

中国的试点是2020年9月至2021年8月，由青松康复护理集团牵头、北京协和医院等多家综合医院、数百家社区机构联手、两千多名老年人参与，在北京圆满完成了第一阶段试点，其成果在之前的世界卫生组织健康老龄化年度大会上，得到了来自三十多个国家82位专家代表的高度评价。

本次试点完成了世界卫生组织老年人整合照护（ICOPE）路径指南的本土化，形成符合中国国情的医养整合照护评估及实施路径，还探索性地实现了跨部门沟通、跨机构整合资源、 多学科协同配合的整合照护理念，确保该类试点在后续工作中能有成型的模式/经验供政策制定、学术研究、产业实践各方借鉴与参考。

本次试点克服了新冠疫情、特别是社区医护人员承担疫情防控工作的首要任务所带来的影响，实现了参与试点的老年人和家属满意度超过99%，并且无一例外均希望试点能够延续。参与实施的一线医护人员满意度高达 97-98%，并且对试点项目给予的培训和支持满意度超过 95%。

通过整合照护，对老年人日常生活活动能力、心理精神状态、基础体能都带来了一定的改善。对患有多种慢性疾病的老年人，慢病管理情况得到改善。减少了老人的就医次数，降低了医疗花费，帮助老人获得了更健康、高品质的生活，预防和减少了失能失智发生，避免了照护依赖的加重。

这也是我国通过对老人进行全面健康管理，失能失智预防，助力实现健康老龄化的有效例证。

大会结束后，几位专家分别做了相应的分享。

刘晓红教授表示，整合照护适合高龄、多病共存的老年人群，碎片化的治疗满足不了老人需求，而且费用很高，而整合照护更适用。关于整合照护，人才的培训和观念的改变也非常重要，好的医疗是符合患者心愿、恰当的，而不是说我们自己能做什么。

姜珊老师从整合照护师的角度分享了自己的两点感受，一是评估时与患者的沟通讨论非常重要；二是对高龄老人的干预可以帮助到家属和照护者，降低他们的焦虑，提升满意度。

张拓红老师从家属的角度分享了自己父亲的事例，亲身经历后发现以人为本的医疗服务说起来容易，但做到很难，目前发展空间还很大。我们不能仅从己方考虑，要从老人及家属需求方出发，最好能为老人提供一站式的服务，减少他们的麻烦和困苦。

在直播间的答疑环节，孙晓红教授通过案例分享表示，整合照护一定要落地到细节上，对人员的培训要到位，真正发挥出老年整合照护的作用。

直播回放

（识别二维码观看）

报告下载链接：