世界帕金森日：除了吃药、手术，很多人总是忽视这一点

帕金森被称为中老人第三大杀手，我国65岁以上的老人帕金森患病率大概是1.7%，患病人数已超300万。4月11日，世界帕金森病日，让我们共同关注这个被称为“不死癌症”的疾病，关注家人健康。

1.肢体静止性震颤，安静时出现，活动时停止，睡眠时消失。

2.肌肉僵直，活动时感到肢体僵硬、沉重、不灵活。

2.行动变迟缓，动作不协调，姿势与步态异常。

3.手指常出现“搓丸样动作”。

4.面部表情缺乏、呆板，如“面具脸”。

帕金森主要风险人群为中老年人，多在60岁之后发病，常见症状为不自主地震颤，运动缓慢，平衡障碍，容易发生摔倒骨折。不仅如此，除了影响肢体行动，有些患者还会出现嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、焦虑抑郁、认知功能减退等症状。

随着病情的加重，严重时可能会导致患者生活无法自理，给患者及家庭在精力、体力和经济上都会带来不小的负担。

国际通用PD筛查问卷，9个问题帕金森自测：

如果超过3个的答案为“是”，建议就诊进行相关检查，查明是否为帕金森，并遵医嘱治疗。

我们常见的治疗方式为药物和手术；可以通过药物，补充多巴胺，提高多巴胺活性，预防和改善相关症状。药物治疗不佳的时，手术可以进行补充治疗，改善帕金森病患者的运动情况。

事实上，长期以来很多帕金森患者的治疗也确实都是以药物和手术为主，但其实很多人都忽略了另外一个很重要的方式——康复干预。

实际上，正确的康复锻炼会极大地延缓病情进展，改善各种功能障碍，帮助患者尽可能减少继发性障碍和各种并发症，提高患者的生活质量，大大降低家庭照护负担，起到药物和手术治疗无法替代的作用。

1.肢体功能康复训练：因为病后会出现肢体僵硬，动作不协调，导致行动出现障碍，影响正常生活，所以需要尽早加强肢体的康复训练，其中包括放松训练、关节活动范围训练、肌力训练、平衡训练、步态训练等。

比如由康复师或家属进行四肢肌肉按摩；有目的的进行四肢交替运动训练，进行运动中枢的功能恢复训练；病情稳定后，在康复师或家属的扶持下进行行走训练，增强体质和体力，促进全面康复等。

2. 语言功能恢复训练：帕金森患者中，有接近50%的病人会出现语言障碍，这是病程过长而导致的一高度复杂的讲话机制运动功能的衰退，严重影响患者的日常沟通社交。

语言功能康复训练重点针对言语产出的呼吸系统、发声系统和调音系统进行训练，改善音强、音调和音质，以改善言语清晰度。

在康复训练中，可以帮助病人进行有计划的发音训练，从声、韵母开始，再到字、词发音，逐步增加到一短句，进行递增式训练，为求发音清楚。

训练发音时的音量、音调和语速，控制呼吸频率和调整发音时肌肉运动力度，使发音时用力相对均匀，逐步建立有规律的运动方式，促进发音。

此外，在帕金森的康复训练中，专业的康复师还会对患者进行积极的心理疏导、情绪康复，通过健康宣教、倡导积极的生活方式、优化日常结构和活动、家居环境改造及辅助器具使用，提高患者日常生活活动能力以及参与家庭和社会的能力，最终改善患者生活质量。

参考阅读资料：

1.人民网：《世界帕金森病日：正确认识 不再害“帕”》

2.帕金森病康复中国专家共识[J].中国康复理论与实践,2018:1